Diabetes mellitus - sintomas e tratamento

O diabetes mellitus pertence ao grupo das doenças endócrinas. A patologia se desenvolve quando a produção ou ação no tecido da insulina, hormônio do aparelho das ilhotas pancreáticas, que promove a absorção de glicose, é prejudicada. O açúcar pode acumular-se no sangue (hiperglicemia) e na urina (glicosúria).

A interrupção a longo prazo da utilização da glicose leva à interrupção de todos os tipos de metabolismo. A patologia do aparelho das ilhotas ocorre frequentemente com distúrbios de vários graus de gravidade por parte de outros órgãos e sistemas. Caracterizada por lesões de pequenos vasos, retina, rins e sistema nervoso.

Normalmente, o diabetes mellitus apresenta anormalidades metabólicas bastante pronunciadas e é facilmente diagnosticado. É mais difícil identificar a doença nas fases inicial e pré-clínica, quando as queixas do paciente são mínimas ou ausentes. Isso requer uma pesquisa aprofundada e direcionada. A detecção da doença nos estágios iniciais é uma condição importante para o tratamento eficaz e prevenção de complicações.

Se você precisar se submeter a um exame abrangente para endocrinopatia ou estiver procurando onde curar o diabetes, entre em contato apenas com médicos profissionais. Endocrinologistas experientes e um laboratório com modernos equipamentos de diagnóstico para a realização de estudos de alta precisão estão à disposição dos pacientes.

Principais sintomas do diabetes

Esta doença é caracterizada por uma série de queixas e sinais objetivos detectados por exames laboratoriais de diagnóstico. As primeiras manifestações do diabetes mellitus são bastante variadas. Os sinais individuais ou um grupo de sintomas que podem indicar uma doença incluem:

• distúrbios metabólicos específicos - alterações no peso corporal, sede, aumento da micção, sensação constante de fome;
• queixas gerais inespecíficas - perda de força, fadiga aos pequenos esforços, sonolência, fraqueza muscular;
• pele seca, coceira na região genital, ao redor do ânus;
• furúnculos frequentemente recorrentes, cicatrização lenta de feridas;
• boca seca e dolorosa, sensação de inchaço da mucosa oral;
• má condição dentária inadequada para a idade;
• neurite com sensibilidade periférica prejudicada;
• alterações nas funções sexuais e reprodutivas – perda de desejo, infertilidade, nascimento de bebês grandes;
• danos aos órgãos da visão;
• queixas do sistema cardiovascular.

Muitas vezes os sintomas não preocupam o paciente e ele não considera necessário consultar um médico. Às vezes não há manifestações da doença e a hiperglicemia é detectada apenas durante um exame de rotina.

As queixas mais características da patologia do aparelho ilhota são as queixas metabólicas:

• Poliúria (micção frequente). No hipoinsulinismo, a produção de urina ocorre com frequência e em grandes quantidades. Seu volume diário ultrapassa 3 litros. Predomina a micção diurna, sem dor.
• Polidipsia (sede). O aumento da sede é causado pela desidratação. A quantidade de líquido que você bebe ultrapassa 3 litros. Os pacientes geralmente preferem bebidas açucaradas para matar a sede.
• Mudança de peso. A perda de peso corporal é causada pela perda de líquidos, proteínas, gorduras e carboidratos. O excesso de peso pode preceder a doença ou contribuir para o seu desenvolvimento.
• Polifagia (aumento do apetite). É dada preferência a alimentos doces ricos em carboidratos. Na fase inicial da doença, a fome muitas vezes se manifesta na forma de ataques dolorosos.

Se notar algum sinal patológico, você deve ir a um hospital ou centro de diagnóstico para diabéticos para um exame direcionado.

Fatores que influenciam o desenvolvimento de diabetes mellitus

Existem dois pontos-chave nos mecanismos de desenvolvimento do diabetes mellitus, com base nos quais a doença é dividida em tipos:

1. Baixa produção de insulina pelas células pancreáticas intrasecretoras.
2. Capacidade prejudicada do hormônio de agir no corpo, insensibilidade das células à insulina.

Se houver produção insuficiente de insulina, desenvolve-se diabetes tipo 1. Baseia-se na destruição progressiva das ilhotas de Langerhans (células intrasecretoras do pâncreas). Isso ocorre como resultado de processos autoimunes no corpo - são produzidos anticorpos contra insulina, estruturas celulares secretoras e enzimas.

Os fatores provocadores para o desenvolvimento de doenças autoimunes podem ser:

• infecções virais;
• desnutrição durante a gravidez e amamentação;
• condições ambientais desfavoráveis;
• o efeito do estresse.

O diabetes tipo 1 é mais frequentemente diagnosticado em jovens. As primeiras manifestações da patologia ocorrem quando a morte das células intrassecretoras atinge mais de 80%. A doença ocorre com alto risco de complicações; todos os tipos de metabolismo são significativamente afetados.

O diabetes tipo 2 ocorre quando os receptores teciduais são resistentes à ação da insulina. Nesse caso, o hormônio é reproduzido em quantidades normais ou ligeiramente reduzidas. O mecanismo de tais distúrbios está associado a uma estrutura inicialmente defeituosa da insulina (predisposição hereditária) ou a alterações adquiridas, como resultado das quais a transmissão do sinal dos receptores para as estruturas internas da célula é interrompida.

O desenvolvimento da doença tipo 2 pode ser provocado por:

• dieta inadequada, comer demais;
• estilo de vida sedentário;
• hipertensão;
• abuso de álcool;
• mudanças relacionadas à idade;
• obesidade;
• uso descontrolado de medicamentos.

Métodos para diagnosticar diabetes mellitus

Segundo as estatísticas, cerca de 2,5% da população mundial sofre de diabetes. O número de pessoas com curso latente ou predispostos à doença é muito maior. A detecção precoce da hiperglicemia pode prevenir complicações graves.

O principal método de diagnóstico do distúrbio são os exames laboratoriais. O sinal mais confiável de metabolismo prejudicado é um aumento nos níveis de açúcar no sangue em jejum de mais de 6,1 mmol/l e 2 horas depois de comer - mais de 11,1 mmol/l. Se os resultados forem questionáveis, é utilizado um teste de tolerância à glicose.

Recomenda-se que pessoas com menos de 45 anos de idade testem os níveis de açúcar no sangue pelo menos uma vez a cada 3 anos. Indivíduos em risco devem ser submetidos a um exame de triagem anual:

• obesidade;
• idade após 45 anos;
• predisposição hereditária;
• aumento dos níveis de glicose, colesterol, triglicerídeos.

Pacientes em risco e com doença já identificada necessitam de exames mais aprofundados por meio de métodos laboratoriais e instrumentais. Os equipamentos dos centros ou clínicas de tratamento de diabetes atendem aos padrões internacionais de diagnóstico.

As clínicas modernas oferecem vários programas de tratamento do diabetes com o objetivo de identificar distúrbios metabólicos e complicações nos estágios iniciais. Estes incluem:

• exame bioquímico de sangue (todos os indicadores necessários - glicose, espectro lipídico, proteínas, transaminases, potássio, uréia, creatinina, ácido úrico, cálcio);
• exame clínico de sangue;
• teste de urina;
• exame por oftalmologista;
• digitalização duplex das principais artérias da cabeça;
• consulta com um endocrinologista.

De particular importância é o estudo do nível de hemoglobina glicada no sangue para controle da glicose a longo prazo (últimos 2-3 meses) e avaliação da qualidade da terapia. O teste está incluído no padrão de atendimento especializado e deve ser realizado em todos os pacientes com diabetes uma vez a cada 3 meses.

O método para determinação deste indicador requer equipamentos e interpretação de dados de alta qualidade. No centro de tratamento de diabetes, modernos equipamentos laboratoriais permitem acompanhar os resultados com alta precisão, sem a necessidade de exames repetidos. Especialistas experientes, uma ampla gama de recursos de diagnóstico e as mais recentes tecnologias de pesquisa e tratamento estão disponíveis para os pacientes.

Métodos para tratar diabetes mellitus

Ainda não existem métodos eficazes para uma cura completa. Na maioria das vezes, o tratamento do diabetes mellitus se resume a atingir níveis estáveis de glicose no sangue, prevenindo complicações tardias e normalizando o espectro lipídico do sangue e dos níveis de pressão arterial.

Todos os pacientes devem seguir uma dieta alimentar. Recomenda-se limitar os carboidratos rápidos, equilibrar a proporção de proteínas (20%), gorduras (20%) e carboidratos (60%). O conteúdo calórico dos alimentos deve corresponder à atividade física. Em casos leves, a compensação da patologia pode ser alcançada apenas com dieta.

Todos os pacientes recebem treinamento de autocontrole. O nível de açúcar no sangue capilar é determinado pelo próprio paciente por meio de glicosímetros portáteis. O monitoramento de longo prazo dos indicadores e da eficácia da terapia é monitorado por um endocrinologista.

O tratamento medicamentoso inclui agentes orais para queima de açúcar e terapia com insulina. Indicações para terapia de reposição de insulina:

• todos os pacientes com diabetes tipo 1;
• falha de outros tratamentos;
• sinais de descompensação de distúrbios metabólicos;
• cetoacidose;
• intolerância a hipoglicemiantes orais;
• pâncreas removido.

Critérios para compensação de distúrbios metabólicos:

1. O nível de hemoglobina glicada é inferior a 7%.
2. A glicemia em jejum é inferior a 5,0-6,5 mmol/l.
3. A glicemia 2 horas depois de comer é inferior a 8-10 mmol/l.
4. A glicemia antes de dormir é inferior a 7,5 mmol/l.
5. O colesterol no sangue é inferior a 4,8 mmol/l.
6. Triglicerídeos - menos de 1,7-1,8 mmol/l.
7. A pressão arterial é inferior a 130/80 mm Hg. pilar

Uma condição importante para o controle adequado da doença é a escolha de um especialista experiente. Se você precisar fazer exames ou tratamento para diabetes em um hospital, escolha cuidadosamente clínicas que ofereçam serviços profissionais e de qualidade.